武汉市第五医院：双镜合璧微创取石，开启该院胆道结石诊疗新篇章

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 潘頔 通讯员 杨诗雨）近日，武汉微创武汉市第五医院普外科传来喜讯，市第双镜该科室成功为一名72岁男性患者实施腹腔镜下胆囊切除 + 胆总管切开取石一期缝合术，医院内江新闻网新农村帮助患者摆脱传统手术留置T管的合璧困扰，标志着医院在肝胆微创治疗领域取得新突破。取石

图为医生正在做微创手术

突发急症，开启微创手术解难题

患者王先生（化名）突发右上腹剧烈疼痛，该院难以忍受，胆道家属紧急将其送至武汉市第五医院。结石经详细检查，诊疗章内江新闻网新农村王先生被确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎、新篇胆总管结石，武汉微创且胆总管直径大于0.8cm。市第双镜按照传统手术方案，医院此类患者切除胆囊时需在胆总管内放置T型引流管（T管），合璧术后需携带8周甚至更久，给日常生活带来极大不便。

为给患者提供更优质高效的治疗方案，普外科孟光冉医师团队经过充分术前评估与讨论，决定采用“腹腔镜联合胆道镜胆囊切除 + 胆总管切开取石一期缝合术”。手术当日，在麻醉科紧密配合下，专家们借助高清腹腔镜的清晰视野，精准切除病变胆囊；同时利用电子胆道镜这一“超级慧眼”，精准探查胆总管内部，明确结石位置、大小及数量。凭借娴熟操作，成功取出患者体内结石，并直接缝合胆总管。整个手术仅在患者腹部留下4个0.5 - 1.0cm的小切口，且无需放置T管，真正践行了微创手术理念。

术后，在普外科护理团队的精心照料下，王先生疼痛轻微，次日便可下床活动，肠道功能迅速恢复。术后复查显示结石清除彻底，胆道通畅，无胆漏等并发症。患者及家属对治疗效果十分满意，对孟光冉医师团队的精湛技术和暖心服务给予高度评价。

图为患者与医生合影

创新技术，优势显著

“胆总管一期缝合”是此次手术的关键技术。它指在胆总管切开取石后，经胆道镜确认无残留结石、胆总管下端通畅且胆管无明显炎症的情况下，不留置T管引流，直接缝合关闭胆总管的治疗方法。

这一技术具有诸多显著优点：创伤更小，完全在腹腔镜下完成，腹壁仅有数个微小戳孔；恢复更快，避免了留置T管8周以上的痛苦，极大缩短术后恢复期和住院时间；并发症少，降低了因长期带管可能引发的胆汁流失、感染、脱落等风险；生理干扰小，最大程度维护了胆道系统的完整性与生理功能。

不过，胆总管一期缝合也有严格的适应症。胆总管直径需大于8mm，结石数量不宜过多；术中要确保胆管结石完全取净，缝合后不会因残留结石阻塞胆总管而引发胆漏；胆总管壁炎症、水肿需较轻；胆总管下段、十二指肠乳头无水肿、狭窄，胆总管开口需通畅。

深耕普外，微创领航

武汉市第五医院普外科在普外疾病诊疗领域深耕多年，在肝胆胰、胃肠、疝与腹壁外科、甲乳、肛肠等多个方向积累了丰富临床经验，尤其擅长腹腔镜下各类微创手术。目前，科室肝胆亚专业组已开展单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜经胆囊管胆总管取石术、胆总管切开取石一期缝合术等极致微创技术。始终秉持精准、微创、快速康复的理念，为广大患者提供高质量外科诊疗服务。

此次腹腔镜下胆囊切除 + 胆总管切开取石一期缝合术的成功开展，是武汉市第五医院普外科在肝胆微创治疗领域的又一重要成果。未来，科室将继续探索创新，为更多患者带来健康福音。

(责任编辑：问西东)